目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤影像特征及其相关病理基础。方法回顾性分析经手术及活组织穿刺病理证实的9例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者资料，3例同时行 CT 及 MR 检查，6例仅行 MR 检查。评价所有患者的影像及病理结果，分析其相关性。结果9例病灶均为单发。CT 示病灶呈不均匀低密度影，病灶内含部分脂质成分。增强扫描：3例呈不均匀轻度强化，门脉期及延迟扫描呈不均匀密度影，病变脂肪部分呈低密度影，血管部分呈高密度影，2例见假包膜强化。MR 示病变呈长 T1稍长 T2信号为主，4例 T2信号不均匀，3例可见短 T2流空信号，6例见大量脂质成分，2例病变内合并出血。8例行 MR 动态增强扫描，动脉期8例呈不均匀强化，强化程度为中到明显强化，门静脉期及延迟期扫描6例信号不均匀，3例以低信号为主，3例以高信号为主，4例见假包膜强化。MR 增强动脉期3例同时可见粗大供血动脉及引流静脉，5例仅见粗大供血动脉，7例病灶内见扭曲血管影。结论肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像特征与其病理组织特征密切相关，最终确诊有赖于病理。
作者：谢辉；高原智；宿贝贝；迟浩；李真；王华明
来源：肝脏 2013 年 12期
