目的：探讨成纤维细胞生长因子21（FGF‐21）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）进展的相关性，无创预测诊断非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。方法选取NAFLD患者80例，正常健康人群50例作为对照。测量身高、体质量、腰围等生理指标，计算BMI；检测ALT、AST、AST／ALT、ALP、GGT、TC、TG、HDL、LDL等生化指标；双抗夹心法测定血清中FGF‐21浓度水平。结果血清FGF‐21与AST及低密度脂蛋白胆固醇具有相关性（P＜0．05），与肝细胞脂肪变性、气球样变、小叶内炎症、汇管区炎症及纤维化程度呈高度相关（P＜0．01）；随 NAS评分增高其浓度增大，呈高度正相关（r＝0．881，P＜0．01）；NASH患者血清中FGF‐21明显高于Non‐NASH患者（t＝0．127，P＜0．01），经ROC曲线分析，AUC＝0．977，利用Youden指数确定最佳敏感性为97．4％，特异性为91．7％，最佳cut‐off 值为40．76 ng／L ，具有较高的诊断能力。结论 NASH患者血清FGF‐21水平明显升高，血清FGF‐21可作为评价NASH及其严重程度的独立预测因子，可以作为一个无创性诊断指标对NASH进行诊断。
作者：杨美；郭晓东；周光德；邹赛英；刘树红；刘元；蒋丽娜；郭超楠；朱莉；赵景民
来源：肝脏 2015 年 9期
