目的 探究血清血管内皮生长因子(VEGF)水平对POEMS综合征的诊断意义及其临床相关性.方法 收集104例POEMS综合征患者的临床资料,测定其血清VEGF水平,并与类似疾病组(多发性骨髓瘤15例、轻链型淀粉样变10例、Castleman病11例、慢性炎性脱髓鞘病18例)患者及28名健康对照者血清VEGF结果进行比较,利用受试者工作曲线确定出血清VEGF用于诊断POEMS综合征的最佳阈值.同时分析与高水平血清VEGF相关的临床特点.结果 104例患者中男67例,女37例,中位年龄46(24～74)岁.POEMS综合征组患者中位血清VEGF水平为3 503 ng/L,较类似疾病组(分别为179、549、356和949 ng/L)和对照组(304 ng/L)均升高(P值均＜0.01).当选取血清VEGF＞1200 ng/L作为诊断标准时,其诊断POEMS综合征的特异性和敏感性分别为90.2％和83.7％.与低水平血清VEGF患者相比较,高水平组患者(血清VEGF＞2 000 ng/L)硬化性骨病(61.0％对37.0％,P=0.031)及视乳头水肿(70.1％对44.4％,P=0.017)发生率更高.结论 血清VEGF水平用于诊断POEMS综合征具有较高的诊断特异性和敏感性,其水平和个别临床特点具有一定相关性.
作者：曹欣欣；王琛；蔡昊；段明辉；张薇；李天骄；周道斌；李剑
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 12期
