目的 探讨以颅内静脉窦血栓形成(CVST)病程为基础而选择个体化治疗方案的疗效及安全性.方法 收集2010年8月至2011年8月首都医科大学宣武医院以及厦门大学附属中山医院确诊的43例CVST患者,根据患者病程长短采用不同治疗方案.22例急性期(1周内)患者采用系统抗凝治疗；11例急性期抗凝治疗无效者和8例亚急性期(1周至1个月内)患者采用局部静脉窦接触性溶栓联合机械性碎栓治疗；13例慢性期(大于1个月)患者采用机械性碎栓联合球囊成形术或支架辅助静脉窦成形术.术后均积极治疗原发病,持续抗凝1年.随访3～6个月,平均4.5个月.结果 出院时有41例患者的症状、体征明显改善,其中头痛缓解29例(67.4％),视力障碍改善28例(28/31,90.3％)；脑脊液压力均降至250 mm H2O(1 mm H2O =0.0098 kPa)以下,恢复正常32例(74.4％)；1例手术失败；1例并发硬膜下血肿,经保守治疗后血肿吸收.总有效率95.4％ (41/43),直接与手术相关的并发症发生率3.1％(1/32),无死亡.3个月随访39例患者,症状均消失,脑脊液压力恢复正常36例(92.3％),视乳头水肿消退37例(94.9％).6个月随访16例患者,脑血管造影证实8例患者静脉窦主干通畅；5例患者静脉窦主干部分再通；3例支架辅助静脉窦成形术患者显示支架无移位,静脉窦保持通畅.结论 以患者病程为基础对CV
作者：陈良义；叶明；吉训明；夏远鹏
来源：中华神经科杂志 2013 年 46卷 3期
