目的:探讨并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的慢加急性肝功能衰竭(acute-chronic liver failure, ACLF)患者血清集聚蛋白多糖 C 端片段(C-terminal agrin fragment,CAF)水平用于 AKI 诊断的价值。方法HBV 相关ACLF 患者347例,其中 AKI 患者165例,无 AKI 患者182例。记录患者一般信息及常规实验室指标,检测血清 CAF 水平。分析 CAF 与各项指标的相关性,ROC 曲线分析 CAF 用于 ACLF 患者 AKI 诊断的效能。结果AKI 组 CAF 水平[1243.3(678.4,2105.9)pg/mL]显著高于无-AKI 组[250.2(135.7,436.5)pg/mL],差异有统计学意义(P <0.01);不同AKI 分期 CAF 水平由高至低依次为:AKI-3期>AKI-2期>AKI-1期。AKI 组患者血清 CAF 水平与 MAP 呈显著负相关(R=-0.242,P =0.004)、eGFR(R=-0.480,P <0.01),与 ALT(R=0.222,P =0.004)、WBC(R=0.212,P =0.006)、sCr (R=0.392,P <0.01)及 MELD 评分(R =0.272,P <0.01)。CAF 用于诊断 ACLF 并发 AKI 的 AUC 为0.859(95%CI :0.819~0.898),而 CAF 联合 sCr 的 AUC 为0.923(95%CI :0.894~0.951)。结论CAF 反映 ACLF 患者并发 AKI 时的肾功能损害严重程度,并可与 sCr
作者:游国琼;王丽;段萌
来源:肝脏 2016 年 21卷 4期