目的：研究慢性乙型肝炎（CHB）患者外周 Th17／调节性 T 细胞（Treg）失衡中 IL-21的作用及其初步机制。方法流式细胞仪分别检测59例 CHB 患者和20例健康人外周血细胞中 Th17细胞和 Treg 细胞频数，同时以 ELISA 法检测血清细胞因子 IL-21、IL-17、IL-10、TGF-β水平。体外分别以 IL-21、IL-2刺激 CHB 患者外周血单核细胞（PBMC），以实时 PCR 检测培养细胞转录因子 RORγt mRNA 及 Foxp3 mRNA 表达水平，以 ELISA 法检测培养上清细胞因子 IL-17、IL-10和 TGF-β水平。结果与正常人群相比，IL-21、IL-17、TGF-β水平显著升高（P 均＜0．05），CHB 患者外周 Th17／Treg 比例显著升高（P ＜0．05），IL-21水平与 Th17／Treg 比例呈正相关（P ＝0．008）。与 IL-2相比，IL-21刺激 CHB 患者PBMC 的 RORγt mRNA 表达水平明显升高（P ＝0．016）而 Foxp3 mRNA 表达水平明显降低（P ＝0．018），相对应的培养上清中，IL-17水平显著上升（P ＝0．049）而 IL-10、TGF-β水平明显降低（P ＝0．017，P ＝0．004）。结论CHB 患者中 IL-21能通过提高 RORγt mRNA 表达，同时抑制 Foxp3 mRNA 表达进而促进 Th17／Treg 失衡。
作者：耿建；刘瑞霞；高西阳；李彦；潘修成；傅涓涓；李丽
来源：肝脏 2016 年 21卷 4期
