目的 探讨吲哚菁绿(ICG)对原发性小肝癌患者外科治疗方案选择的影响.方法 以2015年2月至2018年2月收治的小肝癌患者108例为研究对象,其中行肝切除术治疗者52例(肝切除术组),行RFA治疗者56例(RFA组).采集患者术前及术后肝功能资料,比较肝衰组和非肝衰组患者的Child-Pugh和ICG-R15.结果 肝切除术组和RFA组性别、年龄、BMI、AST、ALT、TBil、Alb、Child-Pugh和ICG比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肝切除术组肿瘤最大径为(5.2±2.1)cm显著高于RFA组(2.3±2.0)cm(P＜0.05).肝切除术组和RFA组分别有9例和6例发生肝功能衰竭.肝切除术组和RFA组肝功能衰竭患者Child-Pugh分值和ICG分别为(8.5±1.0)和(31.2±17.5)％、(8.6±1.1)和(38.5±13.5)％,均显著高于同组非肝功能衰竭患者(5.5±0.8)和(13.4±8.6)％、(5.7±0.6)和(14.2±7.5)％,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,肝切除术组和RFA组中,肝功能衰竭患者与非肝衰患者ICG-R15分级和肝功能分级比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝切除术和RFA治疗小肝癌手术安全性相当,ICG试验对选择肝切除术还是RFA治疗的指导价值有限,但预测术后肝功能衰竭有较高的评估价值.
作者：陶丹；严晨丽
来源：肝脏 2018 年 23卷 11期
