目的 探讨肝功能评分(CTP)-终末期肝病模型(MELD)联合血清M30和M65对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值.方法 选择2017年1月至2020年1月南京市第二医院接受治疗的HBV-ACLF患者106例,根据90 d预后分为生存组51例与死亡组55例.比较两组患者一般情况、实验室指标、血清M30和M65水平,受试者特征曲线分析下面积CTP-MELD评分联合血清M30和M65与HBV-ACLF短期预后的关系.结果死亡组患者的CTP、MELD评分分别为(23.02±5.18)分和(31.18±5.89)分,高于存活组的(10.49±1.05)分和(13.21±1.34)分(t=16.949、21.276,均P＜0.01);死亡组的血清 M30、M65水平分别为(1685.12±413.32)U/L 和(2799.41±712.05)U/L,均高于存活组的(1001.40±316.49)U/L 和(1808.85±669.43)U/L(t=9.507、8.608,均 P＜0.01).CTP、MELD、M30、M65单独预测90 d 病死的 AUC 分别为0.624(95％CI:0.525～0.716)、0.804(95％CI:0.716～0.875)、0.750(95％CI:0.656～0.829)、0.887(95％CI:0.810～0.940),4项联合的 AUC 为0.919(95％CI:0.850～0.963),明显优于CTP、MELD、M30单项评价(P＜0.05),高于M65单项评价但差异无统计学意义(P＞0.05).结论CTP、MELD评分和血清M30、M65能够较好地预测HBV-ACLF患者短期预后,且4项联合检

作者：崔大广；肖玲燕；刘永福；史东阳；杨凯；郑以山

来源：肝脏 2022 年 27卷 1期