人血清白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质,参与调节多种机体功能.晚期肝硬化和失代偿期肝硬化患者,循环中"有效白蛋白"水平降低.因白蛋白具有渗透性和非渗透性方面的生理功能,白蛋白溶液被应用到肝病的各种并发症的治疗中.目前人白蛋白溶液已被推荐用于大量穿刺放液术、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎患者的治疗.此外,研究表明白蛋白治疗可能对肝硬化合并高容量低钠血症、非自发性细菌性腹膜炎感染、脓毒症和肝性脑病的患者有潜在的益处.白蛋白在止血、肝硬化性心肌病、白蛋白透析的潜在应用需要更多的临床试验去验证.长期应用白蛋白可减少肝硬化相关并发症的发生,延缓疾病进程,提高患者生存质量.多个临床试验均提出,不同肝病及肝硬化阶段中白蛋白治疗的剂量、频率和疗程尚需探讨.我们希望未来能有更多的循证医学证据来指导肝硬化患者白蛋白的应用.
作者：张舒茜；赵红；谢雯
来源：肝脏 2022 年 27卷 5期
