目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床疗效.方法:将2010年1月至2011年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的50例超急性期脑梗死患者,分为研究组(30例)和对照组(20例).对照组常规应用抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块、抗脑缺血,同时控制血压和血糖等；研究组在常规治疗的基础上,应用rt-PA静脉溶栓,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量90 mg.治疗前后进行美国国立卫生院神经功能缺失(NIHSS)评分、改良Rankin评分和日常生活能力Barthal指数(BI)评分,并观察疗效、不良反应和预后.结果:对照组患者治疗后90 d,NIHSS评分由(11.85±1.30)分下降为(8.92±4.53)分,改良Rankin评分临床转归良好7例(35％)；脑出血1例,症状性出血转化率5％；死亡2例,病死率10％.研究组患者治疗后90 d,NIHSS评分由(11.80±2.23)分下降为(5.38±3.77)分,较对照组明显下降(P =0.008)；改良Rankin评分临床转归良好16例(53％)；出血转化8例,其中1例为症状性出血转化,症状性出血转化率为3％；死亡3例,病死率10％.结论:早期rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5h内的急性脑梗死安全有效,并可以改善远期预后.
作者：杨瑞琦；张阳；于宪君
来源：广州医学院学报 2012 年 40卷 3期
