目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死(CCI)与非心源性脑梗死(NCI)的疗效及安全性.方法:采用回顾性研究,收集2017年1月至2018年12月本院60例行rt-PA静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者的临床资料,分为NCI组(24例)和CCI组(36例).比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分和不良事件发生情况的差异.结果:相比治疗前,两组治疗后NIHSS量表评分均显著下降(P<0.01);CCI组治疗前、治疗后1d和治疗7d时NIHSS量表评分与NCI组比较,均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后mRS量表评分较治疗前均显著下降(P<0.01);CCI组治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月mRS量表与NCI组比较,均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后3个月预后状况的比较,并无明显差异(P>0.05).两组再梗死、非症状性脑出血、症状性脑出血和死亡率比较,均无统计学意义(P>0.05);CCI组皮肤黏膜出血和脑疝发生率显著高于NCI组(P<0.05).结论:超急性期CCI和NCI患者于4.5h内行rt-P A静脉溶栓治疗均可有效减轻神经功能缺损,有效患者预后状况,二者总体疗效和预后效果相当,但CCI患者溶栓后发生出血和不良事件的风险性明显升高.
作者：曹莉；张玉琴；王雷；汪梦琳
来源：河北医学 2019 年 25卷 12期
