目的:分析心脏术后发生谵妄(PD)的围术期主要危险因素以及针对性的处理方法.方法:选择2009年9月至2011年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院的230例心脏手术患者作为研究对象,根据CAM-ICU量表评测分为PD组和非PD组,分析18个围术期危险因素与术后PD的相关性.结果:230例患者中发生PD 59例(PD组),未发生PD 171例(非PD组).两组ASA分级、手术级别、术中严重体液丢失、性别、体外循环总时间、高钠、药物使用和睡眠障碍比较,差异有统计学意义(P<0 05);Logistic回归分析结果显示,女性、ASA≥Ⅲ级、手术级别>Ⅲ级、术中严重体液丢失、体外循环总时间、术后血钠>145 mmol/L、术后疼痛、硝普钠使用>3 d、睡眠障碍是心脏术后发生PD的特异性危险因素.结论:心脏术后PD特异性的高危因素主要有性别、体外循环总时间、高钠、药物使用和睡眠障碍,谵妄的诊断可参考相关量表,根据可能的危险因素作相应处理可取得较好的近期疗效.
作者：苏云术；徐利军；魏翔
来源：广州医学院学报 2013 年 41卷 4期
