目的:探讨局部浸润镇痛联合地佐辛自控静脉镇痛在单侧全膝关节置换中的镇痛效果.方法:择期行单侧全膝关节置换手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法分为局部浸润镇痛联合地佐辛静脉镇痛组(LD组)和地佐辛静脉镇痛组(D组),每组30例.所有患者采用腰硬联合麻醉,LD组于术中假体安放完毕后行切口局部浸润镇痛(3.0 g/L罗哌卡因50 ml+肾上腺素0.05 mg)及术后地佐辛0.6 mg/kg静脉镇痛,D组术毕行地佐辛0.8 mg/kg静脉镇痛.分别记录患者术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)静息和活动疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,镇痛泵有效按压次数,记录患者不良反应.结果:LD组术后T2活动VAS评分低于D组(P<0.05),术后T3、T4静息和活动VAS评分明显低于D组(P<0.01),48h镇痛泵有效按压次数少于D组(P<0.05),LD组头晕、恶心呕吐发生率低于D组(P<0.05).结论:局部浸润镇痛联合地佐辛自控静脉镇痛组综合镇痛质量高,不良反应少,可适合单侧全膝置换.
作者：朱鸣智；翟中云
来源：广州医科大学学报 2018 年 46卷 6期
