目的 探讨含罗哌卡因的膨胀液在吸脂术中的有效性.方法 选择2015年1月～2017年1月因下肢淋巴水肿择期行吸脂术60例,随机分为2组各30例,分别用2％利多卡因25 ml(L组)或0.75％罗哌卡因30 ml(R组),加入碳酸氢钠1.5 g、肾上腺素3 mg和生理盐水配制成3000 ml膨胀液.记录2组诱导前(T0)、注射膨胀液前(T1)、术毕(T2)和拔除气管导管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录拔除气管导管时(T3)、术后1 h(T4)、2 h(T5)、6 h(T6)、12 h(T7)和24 h(T8)各时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和追加镇痛药物例数.结果 2组术中MAP、HR无统计学差异(P>0.05).在T4、T5、T6和T7时间点,R组VAS评分低于L组[T4:(2.2±0.8)分vs.(4.1±0.6)分,t=-10.226,P=0.000;T5:(2.3±0.8)分vs.(4.2±0.6)分,t=-9.517,P=0.000;T6:(2.7±0.8)分vs.(4.4±0.7)分,t=-8.932,P=0.000;T7:(2.8±0.9)分vs.(3.6±0.6)分,t=-3.981,P=0.000].在T4、T5和T6时间点,R组追加镇痛药物例数少于L组[T4:2例vs.9例,χ2=5.455,P=0.020;T5:2例vs.12例,χ2=9.317,P=0.002;T6:3例vs.11例,χ2=5.963,P=0.015].结论 在吸脂手术中含罗哌卡因的膨胀液具有较高的安全性,并可提供良好的术后镇痛.

作者：张海静；赵斌江；周茁；盛崴宣

来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 7期