目的 观察雷米芬太尼对合并高血压病患者麻醉诱导中抑制气管插管时的心血管应激反应.方法 40例ASAⅡ级合并高血压病行择期手术患者在麻醉前血压控制满意,术晨服用日常服用的降压药,随机分为F(芬太尼)组和R(雷米芬太尼)组,均未使用麻醉前用药.麻醉诱导用药分别为咪达唑仑、芬太尼(F组)、雷米芬太尼(R组)、罗库溴铵、异丙酚,依次静注后气管插管,插管成功后行机械通气.观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及肌肉强直、意识是否消失,并记录基础值(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后10 min(T5)的监测数据,对所有数据进行统计学分析.结果 R组能有效抑制气管插管引起的心血管应激反应,对降低血压、减慢心率的程度明显大于F组(P<0.05).结论 雷米芬太尼1.5 ug/kg能有效地抑制合并高血压病患者气管插管所致的心血管应激反应,血流动力学维持基本稳定.
作者：陈晴莎；角述兰；王艳
来源：海南医学 2010 年 21卷 4期
