目的 探索CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者早期腹内压的影响.方法 选择2005年1月至2010年11月我院收住ICU的重症胰腺炎患者42例,根据治疗方法不同随机分为两组,Ⅰ组采用重症胰腺炎常规治疗,开放性液体复苏;Ⅱ组在常规治疗的基础上采用CRRT 3 d及限制性液体复苏,监测治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d的腹内压、血乳酸、APACHEⅡ评分,计算复苏达标时液体总量、ACS需手术减压病例数.结果 Ⅰ组复苏液体量为(7 540±250)ml,Ⅱ组复苏液体量为(4200±165)ml,两组比较P<0.05.Ⅰ组腹内压较Ⅱ组明显增高,P<0.05;Ⅰ组的APACHEⅡ评分高于Ⅱ组,P<0.05;Ⅰ组需手术减压患者6例,Ⅱ组手术减压2例,P<0.05;Ⅱ组较Ⅰ组血乳酸低,差异无统计学意义.结论 CRRT联合限制性液体复苏能达到复苏效果,对患者的腹内压影响小,需要手术减压患者比例低,是SAP早期治疗的有效方法.
作者：唐中建；符宜龙；王金龙；罗艳
来源：海南医学 2011 年 22卷 6期
