目的：观察脓毒性休克患者早期血管外肺水指数(EVLWI)和呼吸指数(RI)动态变化情况，探讨其在脓毒性休克患者液体管理中的意义及对预后评估的价值。方法选择55例入ICU治疗的脓毒性休克患者。根据患者临床结局分为死亡组和存活组，比较两组相关数据，评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果55例患者中存活组35例，死亡组20例。两组患者入住ICU第1天的一般情况、APACHEⅡ评分、氧合指数、EVLWI和RI差异均无统计学意义(P均>0.05)。死亡组第3天的RI、EVLWI值明显高于存活组，二者差异有统计学意义(P<0.05)；存活组入ICU第1天、前3 d的液体平衡与死亡组差异有统计学意义(P=0.000，0.000)，液体负平衡患者病死率相对较低。两组患者EVLWI与RI呈明显正相关(r=0.642，P<0.01)，而与氧合指数无明显相关性(r=-0.135，P=0.325)。EVLWI3与预后的接受者操作特性曲线下面积为(0.777±0.061)，当EVLWI3＞8.8 ml/kg时，评价预后的敏感性为81.8
作者：邢柏；谭世峰；黄山；王明禄；王首江；何书典
来源：海南医学 2014 年 22期
