目的：探讨脐尿管癌的临床病理特点、诊断和预后。方法回顾性分析2003年6月至2015年5月梅州市人民医院病理诊断为脐尿管癌的11例患者的临床病理资料。结果11例脐尿管癌患者中男性8例，女性3例，年龄20~65岁，平均45岁。肉眼血尿为主要症状10例(其中2例伴黏液尿)，下腹部疼痛1例。肿瘤均位于膀胱顶壁或前壁。组织学类型包括黏液腺癌5例，腺神经内分泌癌1例，肠型腺癌4例，印戒细胞癌1例。4例镜下见脐尿管剩余结构。腺癌均表达CK20和CDX-2，部分病例不同程度表达CK7和34BE12。腺神经内分泌癌还表达CD56、P16和CgA。Sheldon分期Ⅱ期2例，Ⅲa期9例。7例患者术后随访2~65个月，1例术后9个月死于腹腔广泛转移，1例术后23个月出现肺转移，余5例未见复发和转移。结论脐尿管癌是罕见肿瘤，发现时常分期较晚。病理诊断需结合肿瘤部位，免疫组化染色在脐尿管腺癌、膀胱腺癌和转移性结直肠腺癌的鉴别诊断作用有限，但有助于神经内分泌癌诊断。
作者：卢善明；邓汪东；谢寿城
来源：海南医学 2016 年 27卷 5期
