目的 探讨血清降钙素原(PCT)对慢性肾脏病合并社区获得性肺炎的临床诊断价值.方法 选取2016年3月至2018年3月间榆林市星元医院诊治的34例慢性肾脏病合并社区性肺炎患者为肺炎组,65例慢性肾脏病合并肺外感染患者为感染组,65例慢性肾脏病无感染患者为无感染组,30例健康中老年人为对照组,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT对慢性肾脏病合并社区获得性肺炎的诊断价值,并观察PCT水平与肺炎严重程度(URB-65评分)相关性.结果 PCT对诊断慢性肾脏病患者是否合并感染的曲线下面积(AUC)为0.91,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.735、0.938、0.978、0.612,最佳临界值为0.54 ng/mL;对鉴别诊断合并社区获得性肺炎和一般感染的AUC为0.89,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.746、0.944、0.718、0.227,最佳临界值为0.71 ng/mL;血清PCT水平与URB-65评分及抗菌药物治疗时间成正比(r=0.692、0.616,P<0.05).结论 PCT可用于诊断慢性肾脏病合并社区获得性肺炎,并能够对肺炎严重程度以及治疗时长做出相应评估.
作者：王艳；杨岚
来源：海南医学 2018 年 29卷 24期
