目的 探讨不同输血策略对老年全髋关节置换术患者预后的影响.方法 回顾性分析2013年10月至2018年11月于解放军总医院海南医院首次行择期全髋关节置换术、年龄大于65岁的259例患者的临床资料,其中21例输血后无疗效评价,未纳入统计分析.根据患者术后血红蛋白水平分别将其分为限制性输血组(当Hb≤80 g/L时进行红细胞输注,并将Hb维持在80～100 g/L之间)100例,开放性输血组(Hb≤100 g/L时进行红细胞输注,并维持Hb在100 g/L以上)138例.记录并比较两组患者的输血及血红蛋白变化情况[红细胞输注总量、术前Hb值,术后(输血前)Hb值、离院前(输血后)Hb值],以及两组患者的术后并发症发生率及住院时间.结果 两组患者的性别、年龄、体重、麻醉ASA分级,心肺疾病分布及术前Hb等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);开放性输血组患者的平均输血量为(3.8±1.0)U,小于限制性输血组的(4.0±3.2)U,开放性输血组离院前(输血后)Hb为(114±9)g/L,明显大于限制性输血组的(90±6)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两种输血策略中患者30 d死亡例数均为0,故两种输血策略对患者30 d死亡率无影响;开放性输血组与限制性输血组肺炎发生率分别为0.7％、7.0％,伤口感染发生率分别为0.7％、6.0％,心衰的发生率分别为0、6.0％,差异均有统计
作者：王晓茜；吴月清；黄雅；林梦霞；刘阳；文丹雅；李岩；黄用文；王海宝
来源：海南医学 2019 年 30卷 12期
