目的 研究限制性输血策略指导输血对单病种二尖瓣置换术结果的影响.方法 在2011年6月至2016年6月的中国成人心脏外科数据库华西医院分库中,分别连续选取不同输血策略时期行单纯二尖瓣置换术患者各120例,分为开放性输血策略组和限制性输血策略组两组.入院时行血常规、肝肾功能、凝血功能、输血前全套、血型、心脏超声等检查并记录,同时记录围术期患者相关临床数据,比较不同输血策略指导下患者输血量、主要并发症及死亡率等.结果 不同输血策略对二尖瓣置换术患者术后输血量影响明显,红细胞由限制性输血策略前的(3.2±1.1)U降低至(1.8±1.5)U,差异有统计学意义(P=0.01),但血浆由限制性输血策略前的(325.7±96.5) mL上升至(385.2±86.2)mL,差异有统计学意义(P=0.04).两组患者在主要并发症方面存在差异(39.2％ vs.31.7％,P=0.04),特别是与呼吸相关的并发症,如呼吸机使用＞24 h的患者比例(P=0.03)、总呼吸机使用时间(P=0.03)、肺部感染率(P=0.04)等,限制性输血策略组患者明显优于开放性输血策略组.同时限制性输血策略组患者较开放性输血策略组患者ICU时间缩短(P=0.02)、住院总费用降低(P=0.02),但不同的输血策略并不影响患者围术期死亡率(P＞0.05).结论 限制性输血策略在降低单病种二尖瓣置换术患者主要并发症
作者：钱永军；李涛；刘芳；杜柳梅；张尔永
来源：四川大学学报（医学版） 2018 年 49卷 3期
