目的 探讨三种麻醉方式对老年开胸肺癌根治术患者的应激水平、炎症及血流动力学的影响.方法 选择2017年1月至2019年1月深圳市人民医院行开胸肺癌根治手术的老年患者90例,按照随机数表法将患者随机分为A、B、C组三组,每组30例.A组给予全凭静脉麻醉、B组给予吸入麻醉、C组给予硬膜外复合全身麻醉.分别于麻醉前后采集三组患者静脉血标本检测患者去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子水平(TNF-α),检测手术前后三组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、全心舒张末期容量指数(GEDVI).结果 在插管时、拔管时、拔管后30 min,三组患者的NE、E、Cor水平均明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A、B组上述指标在插管时、拔管时、拔管后30 min明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,三组患者术后1 h、术后24 h、术后72 h的CRP、TNF-α均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A、B组患者的上述指标明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);与麻醉诱导前比较,三组患者在插管时、拔管时的HR、MAP均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管30 min后,A、B组患者的HR、MAP水平明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但C组患者的血流动力学
作者：张秋丽；崔媛媛
来源：海南医学 2019 年 30卷 17期
