目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)血清成纤维细胞生长因子23 (FGF23)的影响.方法:选取我院收治的SHPT患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组.两组均给予护理干预,于进食时吞服盐酸西那卡塞,开始剂量为25 mg/d,每2～4周根据全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)水平调整剂量,最大剂量不超过75mg/d,观察组在上述治疗基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,3次/周,两组均治疗3个月后进行效果评价.两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P,ELISA法测定iPTH及血清FGF23、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP),全自动生化检测仪测定血肌酐(Scr)、尿毒氮(BUN),单室尿素动力学模型进行量化分析检测尿素清除指数(KT/V).结果:观察组治疗后Ca升高程度,P、iPTH降低程度大于对照组(P＜0.05),两组治疗后BUN、Scr、KT/V无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后FGF23、BSAP水平降低程度大于对照组(P＜0.05).结论:骨化三醇、西那卡塞联合护理干预治疗MHD患者SHPT,可有效降低PTH、FGF23、BSAP水平,改善临床症状.
作者：陈乐；吴晓芸
来源：海南医学院学报 2016 年 22卷 24期
