目的:系统评价中医药改善类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨破坏的疗效,为临床治疗提供指导.方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献检索(SinoMed)、万方数据知识服务系统(WanFang Data)、维普全文数据库(VIP)、PubMed、MedLine、cochrane library,搜集有关中医药治疗类风湿关节炎骨破坏的随机对照试验(RCT),由2位研究人员筛查从建库至2020年2月的文献,提取所需指标,并纳入RevMan 5.2分析.结果:纳入14例RCT,共计1291例患者.Meta分析结果显示,治疗组与对照组相比较:(1)中医药治疗组能够改善RA骨破坏患者的25-羟基维生素-D,且优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医药治疗组能够改善RA骨破坏患者的成骨细胞与破骨细胞的平衡(细胞核因子κB受体活化因子配;骨密度;骨碱性磷酸酶;骨保护素;骨钙素),且优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)中医药治疗组能够改善RA骨破坏患者的成骨细胞与破骨细胞的平衡(Ⅰ型前胶原氨基端前肽;胶原羧基末端肽;细胞核因子κB受体活化因子配/骨保护素),疗效与西药对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:目前现有证据可以证明中医药在治疗类风湿关节炎骨破坏具有确切疗效,调节成骨细胞与破骨细胞功能,改善患者的骨代谢水平,阻止骨破坏
作者：王杰；刘健；黄旦；文建庭；王馨；杜新雷
来源：海南医学院学报 2021 年 27卷 16期
