系统评价雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎(RA)骨破坏的影响,为雷公藤多苷片的临床应用提供循证医学证据.通过计算机与手工检索EMbase,PubMed,Clinical Trials,Web of Science,Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国临床试验注册中心(ChiCTR),选择符合纳入标准的文献,按Cochrane系统评价方法,采用RevMan 5.3软件对雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎患者的手腕部27个关节区骨破坏评分(Sharp)进行分析,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,3篇随机对照试验文献被纳入评价.Meta分析的结果显示,在Vander Heijde改良Sharp评分(mTSS)、关节侵蚀(JE)和关节间隙狭窄(JSN)方面,雷公藤多苷片组均优于对照组中使用的阳性药物甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SSZ),且差异有统计学差异(P＜0.01).现有临床证据表明,雷公藤多苷片可以有效延缓类风湿关节炎的骨破坏,但由于研究样本量较少,期望将来更高质量大样本随机、对照、双盲试验提供更高级别证据.
作者：朱光昭；韩晓晨；王翰洲；杨豫正；高扬；王海隆
来源：中国中药杂志 2019 年 44卷 15期
