目的:探讨益气清络方联合西药治疗对类风湿关节炎(RA)患者炎症和骨破坏的影响.方法:纳入146例气虚络热证RA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各73例.治疗组患者给予益气清络方颗粒剂与甲氨蝶呤(MTX)口服,对照组患者给予益气清络方颗粒安慰剂与MTX 口服,疗程均为24周.治疗前后,采用以红细胞沉降率(ESR)为基础的28处关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)评估患者的疾病活动度,检测患者的炎症指标[包括ESR、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Di)、血小板(PLT)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[包括碱性磷酸酶(AKP)、维生素D(Vit D)、骨钙素(OC)、β型胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)]水平,评估患者的骨破坏相关影像学指标(包括骨密度及X线sharp评分、关节超声半定量评分),同时,对纳入RA患者的炎症指标与骨代谢指标、骨破环指标进行相关性分析.结果:治疗全程,对照组5例患者被剔除,最终纳入统计分析者治疗组73例、对照组68例.①治疗后,两组患者的ESR、CRP、D-Di、PLT、IL-6、TNF-α水平及 DAS28-ESR较治疗前均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的上述指标水平均低于对照组(P＜0.05).②治疗后,两组患者的AKP、VitD、OC、PICP水平较治疗前均明显升高(P＜0.05),β-CTX水平较治疗前明显
作者：校钰湉；薛鸾；朱翠云；朴雪梅
来源：上海中医药大学学报 2022 年 36卷 4期
