目的：观察胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病( T2DM)合并冠心病患者血糖波动及血清内皮脂肪酶( EL)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响。方法选择2013年6月-2014年3月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM合并冠心病患者60例。入院当天行72 h动态血糖监测(CGM),并予胰岛素泵皮下持续输注强化治疗10~14 d,血糖控制平稳后再次行CGM,比较治疗前后日内平均血糖波动幅度( MAGE)、全天血糖标准差( SDBG)、最大血糖波动幅度( LAGE)；治疗前后测量患者身高、体重计算体重指数( BMI),空腹采集患者静脉血检测空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP及EL,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；分析治疗前EL水平与其他指标的相关性。结果与治疗前比较,本组治疗后HOMA-IR、EL、hs-CRP、MAGE、SDBG、LAGE均显著降低(P<0.05,P<0.01)；Pearson相关分析显示,治疗前EL水平与hs-CRP、MAGE水平呈显著正相关(r=0.517、0.428, P<0.01)。结论对T2DM合并冠心病患者予胰岛素泵强化治疗不仅可降糖、控制血糖波动,还能抗炎、抗动脉粥样硬化,对糖尿病大血管并发症的防治起到重要作用。
作者：丁林；吕肖锋；张星光；赵大坤；马艳霞；彭永；王亚双
来源：解放军医药杂志 2014 年 8期
