目的：研究时间追踪对缺血性卒中患者静脉溶栓流程速度的影响,并明确入院至溶栓时间( door to needle time, DNT)与发病至入院时间( onset to door time, ODT)的相关性。方法前瞻性收集2013年10月启动时间追踪后静脉溶栓患者的时间追踪表,并回顾性分析启动时间追踪前、后2010年6月—2014年9月接受静脉溶栓的缺血性卒中患者的临床资料。比较启动时间追踪前、后入选病例的基线资料,并对ODT与DNT进行相关性分析。结果共纳入342例静脉溶栓的缺血性卒中患者,其中启动静脉溶栓时间追踪前共纳入213例(追踪前组),启动后共纳入129例(追踪后组)。与追踪前组相比,追踪后组年龄>80岁的患者比例增高( P<0．05)、基线神经功能缺损程度较轻(P<0．05)、采用多模式影像学检查者比例增高(P<0．05)、DNT显著缩短(P<0．01),且以发病60 min内就诊者DNT缩短最为显著(P<0．01)。追踪前组ODT与DNT呈显著负相关(r=-0.169,P=0．015),且短暂性脑缺血发作/卒中病史(β=-0.168,P=0．020)及ODT(β=-0.246,P=0．001)是影响DNT的独立危险因素。 DNT与ODT两者间无明显相关性(r=-0.013,P=0．885)。结论启动静脉溶栓时间追踪模式可缩短DNT,并可有效消除ODT对DNT的影响,提高缺血性卒中患者的静脉溶栓疗效,改善预后。
作者：赵红英；杨国涛；王文浩；王海滨；王鹏升；张惠芳
来源：解放军医药杂志 2015 年 8期
