目的 探讨时间追踪对静脉溶栓流程速度的影响,并明确入院至溶栓时间(door to needle time,DNT)与发病至入院时间(onset to door time,ODT)的相关性.方法 前瞻性收集2012年10月启动时间追踪后静脉溶栓患者的时间追踪表,并回顾性分析启动时间追踪前、后2009年6月至2013年9月间接受静脉溶栓的缺血性卒中患者的临床资料.比较启动时间追踪前、后入选病例的基线特点,并对ODT与DNT进行相关性分析.结果 共纳入342例静脉溶栓的缺血性卒中患者.启动时间追踪前的静脉溶栓患者中,ODT与DNT呈明显负相关(r=-0.169,P=0.015),且短暂性脑缺血发作/卒中病史(β =-0.168,P=0.020)及ODT(β=-0.246,P=0.001)是影响DNT的独立危险因素.与启动时间追踪前相比,启动时间追踪后的静脉溶栓患者中,高龄者比例增高[19.4％(25/129)与10.3％(22/213);x2=5.552,P=0.018],基线神经功能缺损程度较轻[(11.0 ±6.3)分与(12.5±6.7)分;=2.065,P=0.040],采用多模式影像学检查者比例增多[63.6％(82/129)与51.6％(110/213);x2=4.638,P=0.031],DNT显著缩短[(87.6±33.2) min与(108.4 ±52.4) min;t=4.274,P =0.000],且以发病1h内就诊者DNT缩短最为显著[(90.3±21.0) min与(132.5±46.0) min;t=5.048,P=0.000],DNT与ODT两者间无明显相关性(r=-0.013,P

作者：张圣；金信春；陈智才；楼敏

来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 7期