目的 探讨华法林联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞临床疗效及对血清心肌肌钙蛋白(cTnI)的影响.方法 对2016年6月—2017年6月收治的120例COPD合并肺栓塞的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为研究组和对照组,每组60例.对照组给予低分子肝素治疗,研究组在对照组基础上联合华法林治疗.观察2组临床疗效及凝血功能、肺功能及血清cTnI水平的变化.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,2组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)及第1秒用力呼气容积预计值(FEV1％)均高于治疗前,血清cTnI水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF及FEV1％均高于对照组,血清cTnI水平低于对照组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 华法林联合低分子肝素治疗COPD合并肺栓塞效果较好,不仅能有效改善患者凝血功能及肺功能,而且可以有效改善心肌血氧的供应,联合用药不增加不良反应,安全性较好.
作者：杨芳；齐同珍；程育红；蔡理坤
来源：解放军医药杂志 2019 年 31卷 4期
