目的 探讨降钙素原(proealeitonin,PCT)下降率在脓毒血症治疗及预后评估的意义.方法 纳入脓毒血症患者102例,均符合脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克的国际诊断标准.根据28 d病死率分为存活组(n=82)和死亡组(n=30).于入院后第1、3、5、7天晨起静脉采血,动态观察2组PCT,并于入院时送体液细菌学培养.所有患者在进入ICU后开始进行第1、3、5、7天及治疗结束时PCT浓度监测,计算第3、5、7天PCT下降率.结果 存活组PCT下降率明显高于死亡组,2组第3天PCT下降率为48.15(3.29～79.49)％vs 16.18(-36.57～61.76)％(P＜0.05),第5天PCT下降率为69.69(-8.66～87.24)％vs 3.84(-470.96～58.70)％(P＜0.01),第7天PCT下降率为79.21(-23.29～88.66)％vs-5.19(-422.85～70.42)％(P＜0.01).结论 脓毒血症患者病死率与持续高PCT水平有关,治疗过程中PCT呈持续下降,生存率明显提高,第3、5、7天PCT下降率对评估预后均有一定应用价值,第7天PCT下降率差异尤为明显.
作者：高勇；王晓静；李宁
来源：河北医科大学学报 2015 年 36卷 7期
