[目的]观察脓毒症患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨suPAR、PCT在脓毒症预后中的价值.[方法]测定82例脓毒症患者、29例全身炎症反应综合征(SIRS)患者入组当天血浆suPAR、血清PCT水平,记录APACHEⅡ和SOFA评分.观察脓毒症存活组(n=51)和死亡组(n=31)入ICU第1、3、5、7天、出科或死亡当天血浆suPAR、血清PCT变化趋势,分析suPAR、PCT、APACHEⅡ和SOFA评分在预测死亡中的价值及相关性.[结果]脓毒症患者入组第1天血浆suPAR水平(13.89±0.65ng/mL)高于SIRS组(8.22±0.61 ng/mL)和健康对照组(4.65±0.30 ng/mL) (P＜0.001).脓毒症组血清PCT水平(19.18±4.83 ng/mL)高于SIRS组(1.10±0.77 ng/mL) (P＜ 0.001).存活组随时间延长血浆suPAR、血清PCT水平呈下降趋势(P＜0.05),而死亡组血浆suPAR和血清PCT值随时间延长在一个较高的水平上波动,各时间点血浆suPAR水平均高于存活组(P＜0.05),在第1、3、5天,死亡组与存活组的血清PCT无明显差异(P均＞ 0.05),在第7天和出科/死亡当天,死亡组较存活组血清PCT升高(P均＜0.05).脓毒症患者第1天血浆suPAR的工作曲线(ROC)下面积为0.765,以血浆suPAR值12.01 ng/mL作为区分存活与死亡截点的灵敏度是87.1％,特异度为72.5％.suPAR联

作者：常敏婵；李斌；陈伟玲；曾勉

来源：中山大学学报（医学科学版） 2014 年 35卷 5期