目的 分析肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)水平变化的临床意义及对预后的判断价值.方法 80例肺炎合并脓毒症患儿依据病情分为肺炎合并严重脓毒症组30例(A组)、肺炎合并脓毒症50例(B组),另取普通肺炎患儿60例作为对照组(C组).入院24 h时入组患儿进行小儿危重症评分(PCIS),检测血清PCT水平,比较3组血清PCT与PCIS水平差异,并对血清PCT与PCIS评分进行相关性分析.依据预后结局将脓毒症患儿分为存活组67例,病死组13例.依据入院24 h血清PCT水平(PCT24h)、PCT72h及72 h内血清PCT水平变化率[PCT(24h-72h)/24h],采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对肺炎合并脓毒症患儿21 d病死率的预测价值.结果 A、B、C组入院PCT24h逐渐降低,PCIS评分逐渐升高(P＜0.05).血清PCT与PCIS评分呈负相关(r=-0.625,P＜0.05).存活组与病死组PCT24h水平差异无统计学意义(P＞0.05),而PCT72h及PCT(24h-72h)/24h比较差异有统计学意义(P＜0.05).当PCT24h≥8.79 ng/ml、PCT72h≥9.36ng,/ml、PCT(24h-72h)/24h＜30.00％时,其预测患儿21 d病死率的敏感性较高.结论 血清PCT与PCIS有相关性,动态监测血清PCT水平有助于肺炎合并严重脓毒症患儿预后判断.
作者：李虹光；徐晓军；杨建荣；王春明
来源：解放军预防医学杂志 2016 年 34卷 5期
