目的 探讨基于CT血管造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)的胸部高分辨率计算机体层X线摄影术(high-resolution computed tomography,HRCT)表现对肺栓塞的诊断价值.方法 回顾性分析73例临床怀疑肺栓塞患者的CTPA及基于CTPA重建出的胸部HRCT图像,根据CTPA结果将所有病例分为肺栓塞组及非肺栓塞组,对比分析2组CTPA及胸部HRCT图像,归纳肺栓塞差异具有统计学意义的影像学征象.结果 CTPA确诊肺栓塞(阳性组)25例和排除肺栓塞(阴性组)48例,2组年龄和性别差异无统计学意义;左、右侧肺动脉栓塞支数差异无统计学意义;大部分栓子分布于肺段以下;中心性充盈缺损超过其他栓塞类型总和的2倍;肺栓塞组和非肺栓塞组最常见的胸部异常均为胸膜肥厚和实变影;HRCT肺动脉高压提示肺栓塞的可能性约为无肺动脉高压患者的3.29倍,肺动脉高压对于肺栓塞的发生具有预测价值.结论 多排螺旋CT对于肺栓塞患者的检查,具有快捷无创、敏感性高的特点;在进行CTPA检查时,同时重建出肺部HRCT,可以实时评估肺部有无其他基础疾病,便于提高CTPA诊断价值,避免二次行胸部CT检查带来的额外辐射.
作者：柏冬；祝安惠；郑嘉堂；王铭梁；陈杰；张晓锦
来源：河北医科大学学报 2016 年 37卷 2期
