目的 探讨瑞芬太尼在精神分裂症产妇靶控输注中的最合适浓度以及对母婴的影响.方法 择期全身麻醉下行剖宫产术精神分裂症初产妇60例,随机均分为低剂量组(瑞芬太尼2.0 μg/L)、中剂量组(瑞芬太尼3.0μg/L)和高剂量组(瑞芬太尼4.0 μg/L).靶控输注瑞芬太尼至目标血浆靶控浓度,异丙酚2.0 mg/kg静脉注射,罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,行气管插管术.记录麻醉诱导前(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、胎儿娩出前即刻(T4)及关腹时(T5)产妇的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR).记录手术时间、异丙酚用量、术后呼之睁眼时间和拔管时间.分别于出生后1 min和5 min记录新生儿Apgar评分,并记录出生后1h、24 h新生儿行为神经测定评分.结果 与T1比较,低剂量组收缩压、舒张压和心率在T2、T3、T4和T5呈逐渐升高趋势,中剂量组和高剂量组SBP、DBP和HR呈逐渐下降趋势,但在T3和T4有小的波动,3组SBP和HR在组间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05),而3组DBP在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).中剂量组和高剂量组较低剂量组睁眼时间和拔管时间长,高剂量组又较中剂量组拔管时间长,高剂量组异丙酚用量较低剂量组
作者：王欣；王莉；高金贵
来源：河北医科大学学报 2018 年 39卷 3期
