目的 比较剖宫产全麻诱导使用氯胺酮或瑞芬太尼对产妇术后疼痛及镇痛药物需求量的影响.方法 选择2013年1月至2014年3月凉山州第一人民医院全麻下择期剖宫产患者70例,纳入ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为氯胺酮组(K组)和瑞芬太尼组(R组),每组各35例.全麻诱导使用丙泊酚2mg/kg,琥珀胆碱1.5~2 mg/kg.K组加用氯胺酮1 mg/kg,R组加用瑞芬太尼1μg/kg.观察两组产妇术后2、6、24 h静息及运动视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),术后镇痛药物消耗量及镇痛药物追加次数.结果 与R组比较,K组患者术后2 h和6 h静息VAS评分显著降低,分别为[(7.2 ±0.9)分 vs(4.1 ±0.9)分]和[(7.1 ±0.3)分vs(5.6 ±0.5)分](P<0.05);各时点运动VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);K组患者镇痛药物追加次数显著少于R组[(6.0 ±3.5)次vs(2.2 ±2.3)次](P<0.05).24 h和48 h镇痛药物消耗量K组显著低于R组,分别为[(50.8 ±7.6)mg vs(72.4 ±8.2)mg]和[(100.4 ±8.1)mg vs (128.3 ±11.2)mg](P<0.05).结论 氯胺酮用于剖宫产全麻诱导可降低术后疼痛评分,并明显减少术后镇痛药物的需求量.
作者：林俊；马莉萍；陈美华；边成富
来源：中国计划生育和妇产科 2018 年 10卷 2期
