目的:评价脑出血与脑梗死病人体内的胰岛素抵抗(IR)是否存在及有无差异,是否与脑部病变的严重程度有相关性;方法:将脑卒中病人按照性质分为两组:脑溢血组,脑梗塞组,①于病程恢复期 (3～4周)时分别进行空腹血浆胰岛素浓度及血糖浓度测量,计算胰岛素敏感性指数(IAI),取正常体检者作为对照组,对比各型脑卒中的IR程度之间及与正常人之间的差异.②应用多明田公式计算脑部损坏的体枳,分析其与脑卒中病人的胰岛素抵抗程度的相关性;结果:①出血组与梗死组的IAI值均明显低于正常(p<0.01).②出血组的IAI值与脑梗死组存在差异(p<0.05).③梗死组病人的脑部损坏体积与脑梗死病人的IAI值呈负相关(r=-0.4332,p<0.01),与出血组的相关性不明显(r=-5.4332,p>0.05).结论:①脑卒中病人体内存在不同程度的IR现象是患者本身所固有,也是造成该疾病发作的根本原因.②IR的程度与疾病的性质有明显的关系.③在脑梗死组,IR的程度也与脑部病变程度成正相关.
作者：茅志中；郭江宏
来源：河北医学 2003 年 9卷 8期
