目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素-6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与急性肝衰竭人工肝治疗患者预后结局的关系.方法:对我院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月采取人工肝支持治疗的103 例急性肝衰竭患者进行回顾性研究,根据其治疗后随访 90d 内的生存结局分为死亡组35 例、生存组68 例,对比两组患者实施人工肝治疗前的血清 AFP、FT3、IL-6 水平,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析三项指标预测患者结局的价值,收集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果等,采用Logistic回归模型分析上述三项指标是否与急性肝衰竭人工肝治疗患者预后结局相关.结果:死亡组患者的血清AFP、IL-6 显著高于生存组,血清FT3 显著低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP、IL-6、FT3 测定值分别绘制 ROC 曲线,结果显示其预测急性肝衰竭人工肝治疗患者 90d 死亡的ROC曲线下面积AUC值分别为0.811、0.733、0.864;Logistic回归模型结果显示:AFP、TBIL、PT、CTP 评分、MELD评分、INR增高、合并肝性脑病将会增大急性肝衰竭人工肝治疗患者治疗后 90d 死亡的风险(P<0.05);患者的 PTA 保持较好水平是急性肝衰竭人工肝治疗患者预后良好的保护性因素(P<0.05).结论:急性肝衰竭人工肝治疗后预后不良患者早期的AFP、IL-6 水平明显增高
作者:李彩霞;孟文勤;郝颖楠;张勇刚
来源:河北医学 2023 年 29卷 7期