目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）、多巴胺、呋塞米合用治疗心肾综合征的临床效果。方法200例患者随机分为对照组（常规治疗）和治疗组（在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽、多巴胺、呋塞米静脉滴注），共7 d。2组治疗前后行超声心动图检查，检测 N 末端前体脑钠肽（Nt－proBNP）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UAC）值，根据 Cockcroft－Gault 公式计算肌酐清除率（CCr）。根据患者呼吸困难程度、肺湿啰音、心率、体重、呼吸频率、尿量、6 min 步行距离、BNP、超声心动图指标[左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）]等判断心功能改善情况，判断肾功能改善情况。结果治疗组较对照组一般情况明显改善，尿量增加，SCr降低，CCr 升高，Nt－proBNP 降低，LVEF 值提高，SV 增加，心肾功能明显改善，2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论重组人脑利钠肽、多巴胺、呋塞米合用能明显改善心肾功能，有益于心肾综合征的治疗。
作者：张俊岭；牟丽娜；陆芳；吕学新；姚晓斐；郑群
来源：河北医药 2015 年 9期
