目的：探讨β内酰胺类联合大环内酯类与β内酰胺类单剂治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法收集住院的 CAP 患者131例，随机分为单剂治疗组（ n ＝50）和联合治疗组（ n ＝81）。2组患者均给予抗感染、对症支持治疗，其中单剂治疗组抗生素采用β内酰胺酶类单剂治疗，联合治疗组采用β内酰胺酶类和大环内酯类联合治疗。所有患者统计年龄、性别、基础疾病、病情严重程度，并记录治疗前与治疗后不同住院天数的血常规、C-反应蛋白的变化，统计住院天数。结果治疗前及治疗后首日 C-反应蛋白和白细胞计数二者相比，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；联合治疗组与单剂治疗组相比，C-反应蛋白在住院第2、4、6、9天，白细胞计数在住院第2、4、6、9天，均明显下降，住院天数缩短，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。对于中、重度 CAP（CRB65≥2），联合治疗组与单剂治疗组相比，治疗后 C-反应蛋白以及白细胞计数明显减少，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；对于轻度 CAP（CRB65＝0~1），2组治疗后 CRB 和白细胞计数相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论β内酰胺类联合大环内酯类治疗治疗 CAP 临床疗效优于β内酰胺类单剂治疗。
作者：梁晶
来源：河北医药 2016 年 4期
