目的 分析醋酸染色结合窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜肠上皮化生(IM)病变诊断中的应用价值.方法 选择行胃镜检查的患者120例,依次采用普通内镜、NBI-ME、醋酸染色步骤进行观察,评价各检查方法中病变清晰度,在胃窦、胃体及疑似病变部位取活检行病理学检查,评价三种检查方法的诊断效能.结果 NBI-ME模式下,IM呈蓝白色线,观察到上皮表面淡蓝色的嵴状结构(LBC),醋酸染色联合NBI-ME模式下,见黏膜白斑;NBI-ME、醋酸染色结合NBI-ME模式下观察病变清晰度分别为96.67％、100％优于普通内镜85.83％,且醋酸染色结合NBI-ME的清晰度最佳(P<0.05);醋酸染色结合NBI-ME诊断IM的灵敏度96.00％、特异度100％、准确度96.67％、阳性预测值100％、阴性预测值83.33％、Kappa值0.889均高于普通内镜、NBI-ME(P<0.05),NBI-ME与普通内镜的诊断效能差异有统计学意义(P<0.05).结论 LBC可作为醋酸染色结合NBI-ME下诊断肠上皮化生的特征性表现,指导靶向活检,醋酸染色结合NBI-ME可提高诊断灵敏度、特异度、准确度,且能增加病变观察清晰度,值得在临床推广实践.
作者：王世杰
来源：河北医药 2019 年 41卷 18期
