目的 研究三间隙引流术(three space drainage,TSD)治疗在高位肛周脓肿(high perianal abscess,HPA)的应用及对炎性因子、疼痛因子的影响.方法 纳入2015年1月至2018年12月治疗的HPA患者106例,依据随机数字表法分为TSD组和对照组,每组53例.TSD组行TSD治疗,对照组行切开引流术治疗.观察2组术后首次排便、术后7d疼痛评分,感染控制时间、创面愈合时间、住院时间,术后排便失禁、肛瘘形成、切口不愈合、复发情况,术前、术后7 d血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)等炎性因子,血清P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等疼痛因子.结果 TSD组术后首次排便、术后7d VAS评分及感染控制时间、创面愈合时间、住院时间均低于对照组(P<0.05).TSD组术后排便失禁率、肛瘘形成率、切口不愈合率、复发发生率均低于对照组(P<0.05).术后7 d,TSD组5-HT、SP、NE及TNF-α、IL-1β、IL-6均低于对照组(P<0.05).TSD组总有效率为96.23％高于对照组的81.13％(P<0.05).结论 TSD治疗HPA引流彻底,可有效避免括约肌损伤,保护肛门功能,且可有效抑制生成炎性因子、疼痛因子,减少术后并发症,有助于患者疾病转归.
作者：汤勇；卢洪；黄志勇
来源：河北医药 2020 年 42卷 1期
