目的 观察左西孟旦联合高容量血液滤过(HVHF)对脓毒症心肌损伤患者免疫功能的影响.方法 将2016年1月至2019年1月收治的脓毒症心肌损伤患者60例纳入研究范围,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组实施早期HVHF治疗,治疗组在对照组基础上加用左西孟旦注射液.比较2组调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)及相关细胞因子[白介素6(IL-6)、IL-10、IL-17]、Th1/Th2及相关细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、IL-4]和转录因子(T-bet、GATA3)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM).结果 2组治疗前Treg、Th17、Treg/Th17、IL-6、IL-10、IL-17、Th1、Th2、Th1/Th2、IFN-γ、IL-4、T-bet mRNA、GATA3 mRNA、T-bet/GATA3、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后Treg、Th17、Treg/Th17、IL-6、IL-17、Th1、Th1/Th2、IFN-γ、T-bet mRNA、T-bet/GATA3、CD8+均较治疗前显著降低,IL-10、Th2、IL-4、GATA3 mRNA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更明显(P<0.05).结论 左西孟旦联合HVHF治疗脓毒症心肌损伤能够有效调节Treg/Th17、Th1/Th2水平,改善细胞免疫和体液免疫功能.

作者：吕品

来源：河北医药 2020 年 42卷 15期