目的 探讨早期胰腺导管腺癌(PDAC)根治术后患者临床病理特征与预后的关系,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月复旦大学附属华东医院的75例早期胰腺导管腺癌根治术后患者临床病理特征资料和预后.依据Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存期差异比较采用Log-rank检验.多因素Cox回归分析评估影响患者生存期的危险因素.结果 75例早期PDAC患者中死亡63例,存活9例,失随访3例,总体生存时间为1.8～171.8个月,中位生存时间为(21.53±2.77)个月.1、2、3、5年总体生存率分别为73.3％、46.7％、33.3％和18.7％.单因素生存分析表明肿瘤大小、分化程度和手术切缘与预后相关.Kaplan-Meier显示PDAC肿瘤最大径≤2 cm者较>2 cm者术后生存中位时间长,高-中分化者较低分化者术后生存中位时间长,手术切缘阴性者较切缘阳性者术后生存中位时间长,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析表明,肿瘤大小(P=0.038,HR=2.125,95％CI:1.043～4.330)、肿瘤分级(P=0.041,HR=1.371,95％CI:1.014～1.854)、手术切缘(P=0.018,HR=2.107,95％CI:1.138～3.901)是预后相关的独立危险因素.结论 PDAC的肿瘤大小、分化程度和切缘可能影响患者预后,可为早期胰腺导管腺癌提供诊断依据.
作者：曹经琳；窦剑；高庆军；赵鑫；崔自强；姜翀弋；王巍
来源：河北医药 2021 年 43卷 14期
