目的:探讨沙库巴曲缬沙坦和贝那普利对终末期心力衰竭人群心功能改善程度并对比终点生存事件的发生情况.方法:连续纳入从2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院心血管内科确诊的终末期心力衰竭、心功能NYHAⅣ级的患者154例,根据药物使用情况分为沙库巴曲缬沙坦治疗组(n=87)和贝那普利治疗组(n=67),观察两组人群基线、心功能改善情况及终点生存事件的发生情况,并用Cox回归分析不同的药物使用与终末期心力衰竭人群1a内的复合终点事件的关系.结果:与贝那普利治疗组相比,沙库巴曲缬沙坦治疗组在治疗前的心脏射血分数基线水平更差(P=0.009),左心室壁瘤更多(P=0.043);但在院外治疗1 a后,沙库巴曲缬沙坦治疗组疗效更好,复合终点事件发生率更低(P=0.007).在调整了收缩压、eGFR混杂因素后,多因素Cox回归显示,与贝那普利治疗组相比,沙库巴曲缬沙坦在终末期心力衰竭人群中具有明显的保护作用(HR=0.434,95％CI:0.260～0.725,P=0.001).结论:在终末期心力衰竭诊疗过程中,沙库巴曲缬沙坦治疗效果优于贝那普利.
作者：刘志煜；孔亚伟；韩东建；和伟伟；杨永利；郑颖颖；唐俊楠；上官佳红；沈德良；张金盈
来源：郑州大学学报（医学版） 2021 年 56卷 4期
