目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-Iβ)的影响.方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服.观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1.两组疗程均为3个月.疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β).结果:观察组ACR20为90.38％,高于对照组的69.23％(x2=7.219,P＜0.01);观察组ACR50为51.92％,高于对照组的30.77％(x2 =4.797,P＜0.05).观察组中医证候有效率为86.54％,高于对照组的67.31％(x2 =5.416,P＜0.05).治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨

作者：王玉；涂胜豪

来源：中医学报 2017 年 32卷 9期