目的:评价益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标的影响,为其在临床运用提供循证依据.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等数据库中的随机对照试验.观察心功能疗效,中医证候疗效,左心室射血分数,左心室舒张末期内径,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6分钟步行试验,明尼苏达生存质量评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6).根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:本研究共检索论文284篇,最终纳入17篇文献,观察病例1 404例.与对照组比较,益气温阳活血利水方药明显提高心功能疗效(RR=1.25,I2=0％,P＜0.000 01)、改善心力衰竭症状(RR=1.28,I2=0％,P＜0.000 01)、提高患者左心室射血分数(SMD =0.79,I2=88％,P＜0.00001)、减小患者左心室舒张末期内径(SMD=0.59,I2 =83％,P=0.006)、降低NT-proBNP水平(SMD=-1.32,I2=90％,P=0.0003)、增加6分钟步行试验距离(SMD=0.84,I2=92％,P=0.01)、提高患者明尼苏达生存质量评分(SMD=-0.73,I2=74％,P=0.000 4).但其对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6(P ＞0.

作者：寿鑫甜；王禹萌；胡志希；刘建和

来源：中医学报 2019 年 34卷 11期