自噬在肺癌病变的不同阶段具有不同的调控作用,一方面自噬对肿瘤细胞具有杀伤作用,另一方面在细胞缺氧、饥饿等应激条件下或自噬功能异常时,可促进肿瘤细胞的生长、增殖及侵袭.中医药能够有效干预Unc-51样激酶1(Unc-51 like autophagy activating kinase 1,ULK1)、微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated proteins light chain 3,LC3)、p62等自噬相关基因表达,同时调控PI3 K/Akt/mTOR、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、磷酸腺苷蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription3,STAT3)等多条信号通路,并干预细胞器,多靶点、多环节调控自噬,防治肺癌.但现有研究尚处于表浅阶段,存在诸多局限,如多数临床试验设计简单,研究质量较低,对具体机制研究不足;中医药干预MAPK、AMPK、STAT3等信号通路调控自噬的实验研究较少,对相关蛋白靶点研究单一;缺少对调控自噬的中药复方的研究;实验研究以体外细胞水平居多,体内研究较少,缺乏临床应用证据.今后可在中医整体观念和辨证论治观念的指导下,深入研究自噬与肺癌发生、发展的关系,从自噬角度阐明中医药防治肺癌的相关机制,加强高质量、大样本、多中心的临床

作者：申宏；李亮；范安安；刘海晔

来源：中医学报 2021 年 36卷 9期