目的：探讨咳嗽时呼气峰流速（ PEF）值对预测急性呼吸衰竭患儿撤除呼吸机结果的价值。方法2010年9月至2012年9月本市某三甲医院收治的85例重症呼吸衰竭机械通气患儿，男48例，女37例，年龄2～6岁，根据撤除呼吸机后48 h内是否需要进行气管插管分为成功组（71例）和失败组（14例），比较2组患儿撤机前的一般临床资料、肺功能、血气分析指标及PEF值差异；计算ROC曲线下面积（ Az），评估PEF对患儿撤机结果的预测价值。结果撤除呼吸机前成功组与失败组患儿的基本资料：年龄、性别、小儿危重病例评分、病因并构成、合并下呼吸道感染率、机械通气时间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。撤机前成功组与失败组呼吸频率（ RR）、心率（ HR）、潮气量（ Vt）、每分钟通气量（ MV）、平均气道压（ MAP）、血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；撤机前成功组患儿的PEF值为（46．3±8．2）L／min，显著高于失败组患儿的（37．6±7．4）L／min，差异有统计学意义（P＜0．05）。PEF预测撤机结果的Az值为0．890，预测撤机结果的最佳PEF值为40．6 L／min。结论 PEF值预测呼吸衰竭患儿撤机结果具有一定的准确性，可以作为临床上
作者：叶建兰；张宣东；金芳
来源：海军医学杂志 2015 年 3期
