目的 探讨早期行连续性血液净化( CBP)在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤( AKI)患者的临床意义. 方法 采用前瞻性对照研究,选择2010年1月至2013年12月我院及长海医院重症监护病房收治的胃癌术后1周内并发脓毒症AKI的70例患者为研究对象,随机分为早期CBP的治疗组和常规CBP的对照组,各35例. 所有患者均按照胃癌术后和脓毒症的集束化原则治疗. 收集整理2组患者的临床数据,比较2组患者2周内尿量、肌酐、C-反应蛋白( CRP)、白细胞、白蛋白等指标的变化,以及存活率、住院时间、住院总费用等资料,评价早期CBP对胃癌术后并发脓毒症AKI患者的治疗意义. 结果 治疗组尿量恢复情况明显好于对照组(P<0.05),治疗组尿素氮、肌酐、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组白细胞计数水平低于对照组,但差异无统计学意义;治疗组白蛋白水平和对照组无明显差异;治疗组APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05);治疗组存活率明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院总费用2组间无明显差异. 结论 早期CBP能有效提高胃癌术后并发严重脓毒症AKI患者的存活率,有利于患者尿量、肌酐的早期恢复,缩短住院时间.
作者：葛正华；吴颢
来源：海军医学杂志 2015 年 36卷 5期
